【药品名称】 对乙酰氨基酚片

【英 文 名】 Paracetamol Tablets

【汉语拼音】 Duiyixian Anjifen Pianan

本品主要成分是对乙酰氨基酚，其化学名为N-（4-羟基苯基）乙酰胺。

【性　　状】 本品为白色片。

【药理毒理】 本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中

　　　　　　 枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度

　　　　　　 与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用，

　　　　　　 属于外周性镇痛药，作用较阿司匹林弱，仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎

　　　　　　 作用。

【药代动力学】 本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在体内分布均匀。口服后0.5～2小时血药浓

　　　　　　 度达峰值。血浆蛋白结合率约为25％～50％。本品90％～95％在肝脏代谢，主要

　　　　　　 代谢产物为葡糖醛酸及硫酸结合物。主要以与葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24

　　　　　　 小时内约有3％以原形随尿排出。其血浆半衰期为l～3小时，肾功能不全时半衰期

　　　　　　 不受影响，但肝功能不全患者及新生儿、老年人半衰期有所延长，而小儿则有所缩

　　　　　　 短。能通过乳汁分泌。

【适 应 症】 解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。

【用法用量】 口服 一次0.3～0.6g（一次l～2片），根据需要一日3～4次，一日用量不宜超过

　　　　　　 2g（7片）。退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。儿童按体重一次

　　　　　　 10～15mg／kg，每4～6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过5次剂量，疗程不

　　　　　　 超过5天。本品不宜长期服用。

【不良反应】 常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹

　　　　　　 痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺

　　　　　　 乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出

　　　　　　 血。

【禁　　忌】 严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。

【注意事项】 （1）对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏

　　　　　　 　　 发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。

　　　　　　 （2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。

　　　　　　 （3）肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。

　　　　　　 （4）因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另

　　　　　　 　　 有医嘱

　　　　　　 （5）服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。

　　　　　　 （6）将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。

　　　　　　 （7）本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。

　　　　　　 （8）对诊断的干扰：

　　　　　　 　　① 血糖测定，应用葡萄糖氧化酶／过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己

　　　　　　 　　　 糖激酶／6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；

　　　　　　 　　② 血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；

　　　　　　 　　③ 测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA），用亚硝基奈酚试剂作定性过筛试验时可

　　　　　　 　　　 得假阳性结果，定量试验不受影响；

　　　　　　 　　④ 肝功能试验，大剂量或长期使用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血

　　　　　　 　　　 清转氨酶均可增高。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。

【儿童用药】 3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。

【老年患者用药】 老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应，

　　　　　　 应慎用或适当减量使用。

【药物相互作用】

　　（1）在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期或大

　　　　 量服用本品时，更有发生肝脏毒性的危险。

　　（2）本品与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性。

　　（3）与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。

　　（4）长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。

　　（5）本品与抗病毒药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。

【药物过量】 本品服用过量时，可很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可

　　　　　　 持续24小时。2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。第4

　　　　　　 ～6天可出现明显的肝功能衰竭以及凝血障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中

　　　　　　 毒、心律失常、心衰或肾小管坏死。曾有报道一次服用815g可致严重肝坏死，并于

　　　　　　 数日内死亡。解救应及时洗胃或催吐，给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重

　　　　　　 给予140mg／kg口服，然后70mg／kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给

　　　　　　 药，将药物溶于5％葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服甲硫氨酸，对肝脏有保护作

　　　　　　 用。不得给活性炭，因它可影响解救药的吸收。拮抗剂宜尽早应用，12小时内给药

　　　　　　 疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗法，如血液透析等。

【规　　格】 0.3g

【贮　　藏】 密闭保存。

【包　　装】 聚乙烯塑料袋 30片/袋

【有 效 期】 二年

【批准文号】 国药准字H14021605